dinsdag 23 februari 2016

Trambestuurders na 30 jaar medisch gekeurd


Door Piet Kroon

Zonder rijbewijs en medische keuring de tram op? Ja, dat kon tot 1 december 2015.

Rijden zonder rijbewijs

Iedereen in Nederland bezoekt wel eens Amsterdam, ook een provinciaal als ik. Wanneer je het Centraal Station verlaat, word je verwelkomd door het vrolijke gerinkel van de bel van de tram.  Je stap op de tram en rijdt de stad in. Deze rit met de tram doet je meteen al verbaasd staan over de wirwar van fietsers en voetgangers waar die arme trambestuurder je doorheen moet loodsen. Dat gaat niet altijd goed, helaas. De fatale ontmoeting tussen fietser en tram heeft zelfs al een prachtig boek opgeleverd.
Je zou denken dat je voor een gevaarlijk beroep als trambestuurder een rijbewijs moet hebben, en dat je ook medisch en psychologisch gekeurd wordt. Tot eind vorig jaar was er formeel geen enkele toelatingseis, behalve de eisen van de vervoerders zelf (GVB, HTM RET).

Een nieuwe wet, de Wet lokaal spoor

Op 1 december 2015 is de Wet lokaal spoor van kracht geworden.  Daarin zijn de psychologische en medische keuringen opgenomen, voor de tram- en metro bestuurder en de verkeersleider. Een werkgroep van experts vanuit de betrokken vervoersbedrijven, bijgestaan door experts van buiten, hebben een degelijk keuringsprotocol uitgewerkt. Daarin zijn de psychologische eisen opgenomen, die gebaseerd zijn op de psychologische keuringseisen zoals die voor het spoor gelden. De medische eisen die aan de tram en metrobestuurder gesteld worden, zijn gebaseerd op de eisen zoals die gelden voor de buschauffeur.  Omdat trambestuurders te maken hebben met speciale stoplichten, worden aanvullende eisen gesteld aan het kleurenzien.
Ik kan mij voorstellen dat sommige, wat oudere bestuurders, ongeschikt blijken te zijn. Die zullen daar waarschijnlijk niet zonder meer akkoord gaan met een afkeuring. Ze rijden immers al 30 jaar zonder problemen op de tram. Wat moet een afgekeurde trambestuurder gaan doen, die verder gezond is? De procedure bij afkeuren dient glashelder te zijn om problemen naar aanleiding van de keuringsuitslag te voorkomen. 

Shutterstock


Verschil keuring bus of tram: keuringsarts trambestuurder beslist zelf

Er is een belangrijk verschil tussen een keuring van de buschauffeur en die van de trambestuurder. Bij de buschauffeur verzamelt de keurend arts medische informatie en stuurt die naar het CBR. De medisch adviseur van het CBR neemt dan het besluit. Het CBR beschikt, naast de informatie van de keurend arts, over meerdere mogelijkheden om de rijgeschiktheid van iemand te beoordelen, zoals bijvoorbeeld een gestandaardiseerde rijtest. De arts die de trambestuurder keurt, is tevens de beslisser, bovendien beschikt de arts over minder mogelijkheden voor extra onderzoek.  De nieuwe beleidsregel geeft niet veel duidelijkheid over advisering door een arts deskundige, de procedure bij herkeuring, en de juridische aspecten daarvan.


Hoe verder?

Een goede en zorgvuldige procedure helpt om juist bij twijfelgevallen de goede beslissing te nemen. In het Besluit Spoorwegpersoneel staat dat, bij een (dreigende) afkeuring, de keurend arts een arts deskundige dient te raadplegen, zoals de artsen van Ika Ned. Is betrokkene het niet eens met de keuringsuitkomst kan hij of zij in beroep gaan, en opnieuw een onderzoek vragen bij een onafhankelijke instantie. In de praktijk van IKA Ned blijkt dit goed te werken.  Bovendien, voor specialistisch onderzoek schakelt IKA Ned het VUmc in. De persoon in kwestie weet dan ook dat zijn aandoening door een topinstituut is beoordeeld. Dat is de reden dat er nauwelijks herkeuringen plaatsvinden bij spoorpersoneel. 
Een aanvulling van de Beleidsregels wat betreft bezwaar en beroep is noodzakelijk om ‘’gedoe’’ met herkeuringen te voorkomen. Dat is in het belang van de medewerkers en van de vervoersbedrijven.


Piet Kroon, bedrijfsarts, partner Yellow Factory BV en directeur Instituut voor Klinische Arbeidsgeneeskunde Nederland BV, IKA Ned. 

Yellow Factory heeft de nodige ervaring met advies en onderwijs op het terrein van de transportgeneeskunde en IKA Ned wordt ingeschakeld om op individueel niveau advies te geven bij ingewikkelde keuringen voor spoorweg personeel.

Yellow Factory organiseert samen met de NSPOH het jaarlijkse congres over vervoersgeneeskunde, dit jaar op 19 april. Aan bod komt de spanning tussen de rol van de ‘’verzuimarts’’ en die van de keurend arts.


IKA Ned is erkend door de Inspectie Leefomgeving en Transport om tweedelijns advies te geven bij keuringen waar de spoorveiligheid in het geding is.